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                        二十四小時動態腦電圖在兒童睡眠障礙診療中的運用

                        時間:2019-07-16 14:12作者:曼切
                        本文導讀:這是一篇關于二十四小時動態腦電圖在兒童睡眠障礙診療中的運用的文章,24 h動態腦電圖是一種準確性和應用價值較高的兒童睡眠障礙檢查方法, 對于不同類型異常的檢出率更高, 能夠對兒童睡眠障礙疾病進行更加準確的判斷, 并為疾病的治療和改善提供參考, 因而臨床推廣和應用價值較高。

                          摘    要: 目的 探討兒童睡眠障礙中24 h動態腦電圖的應用價值。方法 選擇我院門診收治76例兒童睡眠障礙患者的臨床資料進行統計分析, 全部觀察對象均分別接受常規腦電圖和24 h動態腦電圖檢查, 對比兩種方法檢查情況。結果 24 h動態腦電圖對于兒童睡眠障礙檢查的準確性明顯高于常規腦電圖, 且不同類型異常的檢出率更高, 因而兩種方法用于兒童睡眠障礙檢查的應用價值對比存在統計學差異 (P<0.05) 。結論 24 h動態腦電圖是一種準確性和應用價值較高的兒童睡眠障礙檢查方法, 對于不同類型異常的檢出率更高, 能夠對兒童睡眠障礙疾病進行更加準確的判斷, 并為疾病的治療和改善提供參考。

                          關鍵詞: 兒童睡眠障礙; 24h動態腦電圖; 常規腦電圖;

                          睡眠障礙是一種臨床常見的精神系統疾病, 主要表現為睡眠中的行為異常、入睡和覺醒障礙、睡眠結構和睡眠周期異常、神經、精神和其他軀體疾病等[1]。本文對兒童睡眠障礙中24 h動態腦電圖的應用價值進行了分析, 現報道如下。

                          1、 資料和方法

                          1.1 、一般資料

                          本研究選擇我院門診2017年1月-2018年12月之間收治76例兒童睡眠障礙患者的臨床資料進行統計分析, 男40例, 女36例, 年齡3歲-12歲, 平均 (7.3±3.5) 歲。全部觀察對象均存在程度不同的睡眠障礙表現, 部分表現為睡眠過程中忽然大汗淋漓、出現恐懼感和大哭癥狀, 醒后能回憶夢境兩眼凝視;部分表現為睡眠過程中忽然坐起或是下床行走, 且意識朦朧, 事后不能回憶;部分表現為睡眠過程中忽然哭鬧、喊叫、恐懼和坐起, 且外界安撫無效。

                          1.2 、方法

                          全部76例觀察對象均分別接受常規腦電圖和24 h動態腦電圖檢查, 本研究所用檢查設備為上海世伽動態腦電圖儀, 根據國際10-20系統要求放置頭皮電極, 并通過火棉膠進行固定。檢查開始前告知患兒保持意識狀態清醒, 安靜閉眼描記30 min, 隨后進行3 min睜閉眼試驗以及過度換氣, 以此作為常規腦電圖對照, 檢查完成后將患兒送回病房。告知患兒家長對其24 h內的腦電圖活動情況進行觀察和記錄, 特別是癥狀發作情況、入睡時間和睡眠中發作時間等信息, 并以此為基礎進行診斷。

                        二十四小時動態腦電圖在兒童睡眠障礙診療中的運用

                          1.3、 統計學分析

                          使用SPSS 17.0軟件, 計數資料用χ2檢驗, 計量資料使用均數±標準差 (Mean±SD) 表示, 采用t檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

                          2 、結果

                          兒童睡眠障礙患者接受常規腦電圖 (REEG) 檢查后, 結果證實, 全部76例觀察對象中, 4例背景節律偏慢, 2例高幅慢波陣發, 4例尖波或尖慢波發放, 常規腦電圖檢查異常率為13.2%;而接受24 h動態腦電圖檢查后, 結果證實, 全部76例觀察對象中, 4例背景節律偏慢, 16例高幅慢波陣發, 16例尖波或尖慢波發放, 常規腦電圖檢查異常率為47.4%。由此可見, 24 h動態腦電圖對于兒童睡眠障礙檢查的準確性明顯高于常規腦電圖, 且不同類型異常的檢出率更高, 因而兩種方法用于兒童睡眠障礙檢查的應用價值對比存在統計學差異 (P<0.05) 。見表1。

                          表1 兩種方法對于兒童睡眠障礙的檢查結果對比分析
                        表1 兩種方法對于兒童睡眠障礙的檢查結果對比分析

                          3、 討論

                          睡眠障礙是兒童階段常見精神系統疾病, 主要發生于非快速眼動期 (NREM期) , 常見特征包括覺醒錯亂、夢魘及夢游等。兒童睡眠障礙主要發生于NREM III-IV階段, 且發作頻率在每月1次-3次左右, 癥狀發作時間可持續5 min以上, 并誘發精神壓力、疲勞、作息改變等問題。白天腦電圖檢查通常無明顯異常, 部分患兒入睡時腦電圖會出現α波暴發或是高波幅慢波等表現, 且未見癲癇樣放電特征[2]。兒童睡眠障礙癥狀的發生不僅會對其生長發育產生不良影響, 還容易與額葉癲癇、癲癇的精神運動性發作等疾病相互混淆和影響, 甚至導致誤診和漏診。而24 h動態腦電圖是一種較為方便、自由、準確的檢查和診斷技術, 能夠對患者的睡眠周期進行完整觀察和記錄, 且能夠與睡眠相關性癲癇相互區別, 并為疾病治療提供準確參考[3,4]。

                          由本次醫學研究結果可知, 常規腦電圖 (REEG) 檢查證實, 4例背景節律偏慢, 2例高幅慢波陣發, 4例尖波或尖慢波發放, 異常率為13.2%;24 h動態腦電圖檢查證實, 4例背景節律偏慢, 16例高幅慢波陣發, 16例尖波或尖慢波發放, 異常率為47.4%。兩種方法用于兒童睡眠障礙檢查的應用價值對比存在統計學差異 (P<0.05) 。

                          綜上所述, 24 h動態腦電圖是一種準確性和應用價值較高的兒童睡眠障礙檢查方法, 對于不同類型異常的檢出率更高, 能夠對兒童睡眠障礙疾病進行更加準確的判斷, 并為疾病的治療和改善提供參考, 因而臨床推廣和應用價值較高。

                          參考文獻

                          [1]黃莎, 肖波, 馮莉, 等. 187例成人睡眠相關性癲癇患者的臨床特征及視頻腦電圖分析[J].癲癇雜志, 2019, 5 (1) :16-17.
                          [2] 黃練紅, 周瑞玲.兒童睡眠異;颊邉討B腦電圖檢查及藥物治療[J].海峽藥學, 2010, 22 (12) :120-121.
                          [3] 方秀英, 葉紅蓮, 張楠楠, 等.兒童睡眠障礙54例臨床與腦電圖分析[J].中國誤診學雜志, 2010, 10 (33) :8261-8262.
                          [4] 李介民, 易著文, 羅雪梅, 等. 6-12歲兒童行為問題與睡眠障礙相關性研究[J].中國實用兒科雜志, 2009, 24 (3) :194-196.

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